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콘텐츠

여성건강사전
자궁근종
2023.01.06
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자궁 근육에 생긴 양성 종양, 자궁근종
"월경량이 갑자기 많아졌어요"
"초음파를 했는데 자궁에 물혹이 발견됐어요"
"자궁근종 꼭 수술해야 하나요?"





자궁근종은 35세 이상의 여성 중 40-50%에게서 발견될 정도로 흔한 질환이에요.

자궁근종이 생기면 월경에 문제가 나타나는 경우가 많아요. 만약 유난히 힘든 월경 기간을 보내고 있다면, 제일 먼저 자궁근종을 의심해 볼 수 있죠.






자궁근종이란?

자궁근종은 자궁의 대부분을 이루고 있는 * 평활근에 생기는 양성 종양이에요. 암이 될 우려가 있는 악성 종양과 달리 암으로 발전할 가능성이 낮아요. 또, 다른 곳으로 쉽게 옮겨가거나 퍼지지 않아요.

* 평활근 위, 소화관, 혈관 방관과 같이 관을 이루는 내부 기관을 둘러싸고 있는 근육





종류

종양이 생겨난 위치에 따라 종류가 나뉘어요.

점막 하 근종
자궁 내막 근처에 생기는 종양이에요. 월경 기간이 되면 자궁이 근종을 이물질로 인식해서 월경혈과 함께 밖으로 밀어내려고 애쓰면서 월경통이 심해지기도 해요. 근종의 크기가 커지면서 월경량이 많아지거나 월경 기간이 길어질 수 있고 부정출혈이 생길 수 있어요.


근층 내 근종
자궁 근층에 발생하는 근종으로, 가장 많이 발생하지만 증상은 가장 적어요. 별다른 증상이 없다가 크기가 커지면서 자궁 내막을 침범하게 되면 점막 하 근종과 같은 증상들이 나타날 수 있어요.

장막 하 근종
자궁의 바깥쪽 막인 '장막' 아래에 생기는 근종이에요. 자궁 밖을 향해 자라는 특성이 있어서 복부가 부푼듯한 팽만감이 느껴질 수 있어요. 근종이 가까운 장기들을 누르면서 소변을 자주 보거나 변비가 생기기도 해요.





증상

공통적으로 나타나는 특별한 증상은 없지만, 가장 흔한 증상은 월경에 문제가 생기는 거예요. 무증상인 경우도 있고 아래와 같은 증상들이 보이기도 하죠.

• 월경량이 많아지고 월경 기간이 길어짐 • 월경통이 심해짐 • 부정출혈 • 다리 부종, 하지정맥류 • 등이나 다리 쪽으로 퍼지는 통증 • 성관계 시 통증(성교통) • 골반통, 골반을 누를 때의 통증 • 배뇨곤란, 변비, 배변 시 통증 • 아래쪽 배의 단단하고 불규칙한 덩어리


👶 자궁근종이 있으면 임신을 못하나요?

자궁근종으로 난임을 겪는 경우는 약 1~2.4% 정도로 아주 적어요. 임신 중 자궁근종을 발견했다면 정기적인 검진을 통해 근종에 이상이 있는지 살펴봐야 해요. 3cm보다 작은 자궁근종은 임신에 별다른 영향을 주지 않아요. 또, * 자궁강 내로 자라나는 경우가 아니라면 문제가 생길 가능성이 거의 없어요. 아기가 나오는 길을 막고 있지 않다면 정상적인 분만도 가능해요.


* 자궁강 자궁안에 있는 빈 곳





원인

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 유전적 영향과 성장 호르몬, 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 등의 영향을 받는 것으로 알려져 있어요.





진단

의료진의 촉진이나 질 초음파, 복부 초음파로 진단해요. 검사 비용은 보통 4-13만 원 정도예요.

CT(컴퓨터 단층촬영)와 MRI(자기공명 영상)를 통해 근종의 크기와 위치를 알 수 있지만 수술이 필요한 경우가 아니라면 잘 사용하지 않아요.






수술 치료

나이, 완경 여부, 자궁근종 증상, 자궁보존이나 임신을 원하는지에 따라 치료 방법이 달라져요. 보통 완경이 다가오면 에스트로겐 분비가 적어지면서 근종의 크기가 감소하기 때문에 경과를 보고 수술을 결정해요.

수술을 고려하는 경우

• 처음 발견 때보다 근종 크기가 많이 커졌을 때 • 비정상적인 출혈로 인해 만성 통증이 있을 때 (빈혈, 월경통, 아랫배 압박감 등) • 커진 자궁으로 압박 증상이나 불편감이 있을 때


자궁 절제술
자궁을 절제하는 수술이에요. 수술 후에는 배란과 월경을 하지 않게 되고 임신도 불가하지만, 질 부분은 그대로 보존되어 성생활이 가능해요. 난소를 절제한 경우가 아니라면 여성 호르몬도 정상적으로 배출돼요.

자궁근종 절제술
자궁근종만 제거하는 방법이에요. 수술 이후 출산을 한다면 제왕절개가 필요한 경우가 많아요.

🧐 자궁근종 절제술을 하면 재발하지는 않나요?

자궁근종 절제 수술 후 자궁근종의 재발 확률은 40% 정도예요. 그리고 그중 재수술이 필요한 경우는 약 30%랍니다.







비수술 치료

크기가 큰 자궁근종을 가지고 있지만 임신을 원하거나 당장 수술이 어려운 경우에는 수술이 아닌 다른 치료 방법을 고려할 수 있어요.

자궁근종 색전술
자궁근종의 영양공급 통로인 혈관을 차단해 근종을 괴사시키는 대표적인 치료 방법이에요. 시술 후 통증, 구토, 일시적인 무월경 등의 부작용이 나타날 수 있어요.

하이푸 시술
고강도 초음파를 이용해 열을 발생시켜 근종을 괴사시키는 시술이에요. 드물게 피부 화상, 물집 등의 위험이 있어요.

호르몬 주사
자궁근종 호르몬 주사(GnRH 활성제)로 근종의 크기를 40-60% 줄이는 방법이에요. 효과가 일시적이고 에스트로겐 결핍에 따른 부작용이 있을 수 있어요.





예방

🌡 아랫배를 따뜻하게 유지하기 🚿 생식기를 깨끗하게 관리하기 🥗 올바른 식습관 지키기 🩺 정기검진 꾸준히 받기


생식기 건강 관리에 주의를 기울이고, 올바른 한 끼를 챙겨 먹는 것은 일상생활에서 자궁근종을 예방할 수 있는 좋은 실천방법이에요. 특히, 에스트로겐 수치를 높여 자궁근종을 유발할 수 있는 기름진 음식과 술을 멀리해야 해요.

자궁근종은 자궁암 검진을 하면서 발견되는 경우가 많기 때문에 초기에 발견할 수 있도록 정기검진을 꾸준히 받는 것이 가장 중요해요.

🤔 자궁근종이 있다면 석류는 피해야 할까요?

석류에는 여성 호르몬과 비슷한 역할을 하는 '식물성 에스트로겐'이 들어 있어요. 적정량을 먹는 것은 괜찮지만 영양제나 즙 등 고함량으로 자주, 오랜 기간 복용하면 자궁근종에 부정적인 영향을 줄 수 있어요.





월경량이 급격히 늘었다거나 극심한 월경통이 느껴지는 등 나의 월경에 갑작스러운 변화가 있나요? '월경 이상'은 자궁근종뿐 아니라 자궁암, 자궁내막염과 같은 다른 질환이 원인이 되어 나타나기도 해요.

의심스러운 증상이 있다면 가볍게 넘기지 말고, 언제든 닥터벨라 앱에서 산부인과 전문의와 상담하세요.


참고자료
# 자궁근종
# 생식기
# 질환
# 종양
# 물혹
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