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여성건강사전
자궁내막증
2021.11.15
475

자궁내막 조직이 자궁 밖에 자라는 질환,
자궁내막증
"월경통이 너무 심해서 응급실에 가기도 해요."
"성관계 할 때 통증이 너무 심해요."





자궁내막증은 가임기 여성의 10-15%가 경험하는 흔한 질환이에요. 나이와 관계없이 발생할 수 있고 방치하면 불임으로 발전할 수도 있는 위험한 질환이죠.

자궁내막증의 증상들은 월경통, 설사와 같이 비교적 일상적인 것들이 많아서 예방이 쉽지 않고, 산부인과 방문을 미뤄 병을 키우는 경우도 흔하답니다.





증상

가장 흔한 증상은 월경 직전이나 월경 기간에 나타나는 골반 통증이에요. 또, 평소에 없던 월경통이 갑자기 시작되었거나 사춘기 때부터 지속적으로 심각한 월경통을 겪었다면 자궁내막증을 의심해 볼 수 있어요.

• 심한 월경통 • 만성적인 골반 통증 • 성관계 시 통증 • 월경 직전 혹은 월경 중 배변 시 복부 통증 • 불임증 • 설사 • * 기흉


* 기흉 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 공기가 차게 되어 호흡곤란 등의 증상을 일으키는 상태





원인

월경혈 역류로 인한 경우가 대부분이지만, 신체적 또는 환경적 위험 요인들이 자궁내막증을 유발하기도 해요.

월경혈의 역류

임신을 준비하며 자궁 내막이 두꺼워짐 ➡︎ 임신되지 않음 ➡︎ 자궁내막이 떨어짐 ➡︎ 몸 밖으로 배출 (월경)


위와 같은 과정을 거쳐 몸 밖으로 배출되어야 하는 자궁 내막 조직이 역류해 난소 등 자궁 밖에서 자라나면 통증을 유발해요.

신체적·환경적 위험 요인
월경혈의 역류가 큰 원인인 만큼 초경과 완경 사이의 가임기 여성들에게서 흔히 나타나요.

• 자궁내막증의 가족력이 있는 경우 • 난포 호르몬이 과다하게 분비되는 경우 • 월경 주기가 27일 이하로 짧은 경우 • 월경 기간이 7일 이상으로 긴 경우 • 월경량이 많은 경우 • 빠른 초경(조기 초경)






진단 및 검사

자궁내막증은 검사를 하지 않는 이상 진단하기 어렵기 때문에 산부인과에 방문해 정기적으로 아래와 같은 검사들을 받는 것이 좋아요. 확진은 * ​복강경 검사로 해요.

• 초음파 검사 • MRI 검사 • 혈액검사


* 복강경 검사 검사 및 수술, 조직 채취를 위한 내시경 검사.





치료

자궁 밖으로 자라난 내막 조직을 제거하고 더 이상 자라나지 못하도록 약물과 수술 치료를 모두 시행해요.

약물 치료
자궁내막증의 원인인 난포 호르몬의 영향을 줄이기 위한 치료에요. 수술 전에는 자궁 밖에서 자라난 내막 조직이나 주위 염증을 줄이기 위해, 수술 후에는 임신 가능성을 높이고 재발을 늦추기 위한 목적으로 약물 치료를 진행해요.

💊 자궁내막증 치료를 위한 일반 피임약 복용 방법

자궁내막증 치료를 목적으로 피임약을 복용하는 경우, 휴약기 없이 6개월에서 1년간 꾸준히 복용하는 것이 좋아요. ​ 피임약은 자궁내막증 환자의 월경통, 골반통을 완화하고 월경혈이 역류하는 현상을 줄여줘요.



수술 치료
자궁내막증은 약물 치료뿐 아니라 수술도 함께 이루어져야 해요. 전문의의 판단에 따라 아래와 같은 치료 방법들을 이용할 수 있어요.

• 내막 조직 제거 후에도 증상이 나아지지 않거나 증상이 재발하는 경우, 자궁이나 난소 등을 제거하는 방법 • 자궁 밖에서 자라는 내막 조직을 제거하여 정상적인 구조를 만드는 방법 • * 미레나와 같은 장치를 이용한 호르몬 치료


* 미레나 자궁 내 피임 장치. 매일 소량의 '레보노게스트렐' 호르몬을 자궁 내막에 직접 분비. 약 5년 동안 효과가 지속된다.

👶 자궁내막증으로 수술 후에는 임신이 가능한가요?

중증 이상의 자궁내막증과 관련된 불임의 경우 수술을 통해 약 35-60%가 임신에 성공하고, 수술 후 1년 이내의 임신 확률이 가장 높은 것으로 알려져 있어요.


🤔 자궁내막증의 재발 확률은 어느 정도인가요?

5년 내 재발 확률은 약 40%에요. 약물 및 수술 치료는 재발을 늦추는 효과가 있지만 완전히 억제하는 것은 어렵기 때문에 치료를 했다고 하더라도 정기적으로 검진을 받아 확인해야 해요.






아직까지 확실한 예방법은 밝혀지지 않았지만, 산부인과에 주기적으로 방문해 초음파 검사를 하는 것만으로도 자궁내막증을 쉽게 발견해 조기에 치료할 수 있어요. 
병원에 직접 방문하는 것이 어렵게 생각된다면 빠르고 간편하게 산부인과 전문의와 상담할 수 있는 닥터벨라 앱을 이용해 보세요!
참고자료
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